家庭用藥 濫用也會成癮

6月26日為國際禁毒日。在日常生活中，家中常備的一些止咳藥、止痛藥、感冒藥中也含有與毒品類似的成分，這些藥品長期服用，會影響人的情緒，形成依賴，導致上癮難戒，一旦停藥會出現(xiàn)疲乏無力、焦慮煩躁、抑郁、睡眠障礙等癥狀。這些臨床藥效好的藥品，如果濫用成癮，其危害不亞于吸毒。

可致依賴的非毒麻藥有四大類

1.復方磷酸可待因溶液

這是一種鎮(zhèn)咳藥，是人們常用的止咳藥水，主要含有可待因、麻黃堿、氯化銨、撲爾敏等成分。它雖然不屬于麻醉藥品，但含有阿片類成分——可待因以及麻黃堿，兩者均屬國家麻醉藥品和精神藥品管制范圍，具有依賴潛力。可待因作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，直接抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳效應，而鹽酸麻黃素具有平喘作用，常用于支氣管哮喘的治療。兩者合用可發(fā)揮鎮(zhèn)咳、平喘和祛痰功效。止咳藥中的可待因和麻黃素的含量都很低，所以正常使用并不會上癮。大量服用會產(chǎn)生快感和幻覺，讓人有飄飄欲仙的感覺。

2.復方甘草合劑和復方甘草片

復方甘草合劑和復方甘草片，是常用的鎮(zhèn)咳祛痰藥，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分，一般用于感冒咳嗽及上呼吸道感染所引起的咳嗽。由于該藥中的阿片粉成分屬麻醉藥品，因此近年來應用該藥造成成癮不良反應時有報道，尤其是老年人。建議臨床醫(yī)師處方用量以常用量不超過3天，連續(xù)用藥不超過7天為宜。

3.復方樟腦酊

復方樟腦酊是一種常用的止瀉藥，含有少量阿片，可增強腸平滑肌張力，減低胃腸推進性蠕動，使糞便干燥而止瀉，用于腹瀉、腹痛等，多用于非細菌性的嚴重腹瀉。正常使用劑量為口服，一次2ml～5ml，一日3次。由于所致的嚴重不良后果，復方樟腦酊曾一度被強令停止生產(chǎn)、供應以及使用。目前復方樟腦酊已經(jīng)被納入國家麻醉藥品管制目錄之列，患者要在醫(yī)生開具麻醉處方下購買該類藥品。

4.牛黃解毒片

牛黃解毒片是咽喉病常用藥，是中成藥中清熱解毒藥的代表。主要由人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草制成，具有清熱解毒功效。用于治療扁桃體炎、咽炎、牙齦炎、口腔潰瘍及便秘等常見病患。文獻報道長期服用牛黃解毒片可致成癮。停藥后可發(fā)生嚴重戒斷癥狀，咽喉腫痛加重，口周、鼻翼皰疹，全身不適，興奮失眠，食欲下降，大便秘結，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。其致成癮的機制尚不明確，應避免長期使用。

除了以上藥品還有氨酚羥考酮片、曲馬多片、復方地芬諾酯片、右美沙芬、暈動片、頭痛散、去痛片在使用過程中也應注意。

出現(xiàn)六大現(xiàn)象警惕藥物成癮

如果患者在使用上述藥物中，出現(xiàn)下列情況中的兩項，那么就已經(jīng)對該藥物產(chǎn)生了成癮。

1.耐受性增加。必須增加所使用藥物的劑量才能獲得以前的效果。2.能力下降。明明知道長期、過量服用藥物是不對的，但不能控制自己的行為。3.渴求的出現(xiàn)。越來越渴望獲得該種藥物。4.戒斷癥狀。停止使用藥物，則出現(xiàn)與治療作用相反的戒斷癥狀；5.以“藥”為中心的生活模式。病人越來越對其他社會上的娛樂性活動不感興趣，而把更多的時間用于尋求及使用該類藥物上或需要更長時間從藥物作用中恢復過來。6.盡管已經(jīng)表現(xiàn)出藥物過量的毒性反應，例如出現(xiàn)精神抑郁或功能障礙，病人也確實知道這些有害的結果的性質及程度，但還是持續(xù)地使用該藥。